Ответы на наше обращение смотрите ниже.

ОБЩЕРОССИЙСКАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

http://ligap.ru/                                                                                                             8-800-100-2-765

                                                                                                                                   liga@ligap.ru

14.05.2020.

Заместителю 

Председателя Правительства

Российской Федерации

Голиковой Т.А.

Уважаемая Татьяна Алексеевна!

Всвязи с пандемией коронавируса «Лига пациентов» обратилась в Минздрав России с просьбойизменить порядок лекарственного обеспечения групп населения с повышенным риском воздействия коронавируса. К сожалению, уже больше двух недель реакции от Минздрава нет, а время идет – пациенты и медицинский персонала страдают от неопределенного порядка.

Как Вы знаете, некоторые группы граждан оказались в особенно сложной ситуации, потому что обычный порядок получения ими медицинской помощи, включая лекарственную, представляет для них угрозу заражения из-за визитов в поликлиники и аптеки. В тоже время помощь в поликлиниках стала затруднена из-за ограничения их работы. Мы получаем по этому поводу жалобы и вопросы.

Согласно п.2.15 Временного порядка организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19[1]  руководители медицинских организаций обеспечиваютвозможность дистанционной выписки лекарственных препаратов, доставки их на дом.

Ряд субъектов РФ уже решает эту проблему, установив порядок, при котором, например, в ЛПУ выделяется ответственное за обеспечение льготников лекарствами лицо. Указанное лицо обзванивает этих пациентов, и формирует потребности в лекарствах, направляя затем к ним врачей для выписки рецептов. Так решена, например, проблема в Московской области. 

Однако в этой схеме не учтено, что сам врач может являться носителем вируса и заражать своих пациентов. Кроме того, примененный подход существенно увеличивает нагрузку на врачей, которых часто не хватает, и также увеличивает для них риск заражения от пациентов.

Мы рассчитываем, что Правительство РФ или Минздрав РФ создаст для регионов единый порядок дистанционноголекарственного обеспечения (обеспечения с использованием дистанционных технологий).

Мы разработали проект такого порядка (прилагается), который предлагаем использовать за основу.

Это обеспечит наиболее скорое снижение заболеваемости пациентов и персонала. 

Наряду с этим просим Вас применить к пациентам из группы риска стационарозамещающие технологии, и установить порядок применения на дому лекарств, требующих наблюдения после приема или применяемых в дневном стационаре. 

Сообщаю, что мы хотим создать горячую линию для консультирования пациентов о порядке лекарственного обеспечения во время пандемии, но не можем этого сделать, потому что в субъектах РФ нет единого порядка. 

 ПРОЕКТ

Порядок обеспечения лекарственными средствами граждан из группы повышенного риска от коронавируса во время пандемии

1. К гражданам из группы повышенного риска от коронавируса относятся лица старше 65 лет и/или с тяжелыми хроническими заболеваниями (включая, инвалидов Iи IIгруппы), при которых инфицирование коронавирусом может с повышенной степенью вероятности привести к смерти. За лекарственным обеспечением данные граждане могут обратится в медицинскую организацию, если они прикреплены к ней.
2. В поликлиническом учреждении назначается ответственное лицо за лекарственное обеспечение указанных в п.1 лиц, и создается горячая линия по вопросам выписки и обеспечения лекарственными препаратами указанных граждан. 
3. Горячая линия медицинской организации принимает запросы граждан о лекарственном обеспечении и координирует работу врачей, курьеров и пациентов. 
4. Информация о горячей линии и порядок лекарственного обеспечения размещается на сайтах медицинских организаций и в местных СМИ. 
5. В субъекте Российской Федерации создается горячая линия, информирующая граждан о порядке лекарственного обеспечения в медицинских организациях субъекта РФ и номерах горячих линий в медицинских организациях субъекта; 
6. Сотрудники горячей линии принимают заявки от пациентов на выписку рецептов льготных и на лекарства без льгот, проверяют прикрепление граждан и передают эти данные в регистратуру.
7. Регистратура сортирует обратившихся пациентов по их лечащим врачам и доводит до сведения лечащих врачей о заявке пациента. Также регистратура готовит и передает врачам список прикрепленных к ним пациентов, подпадающих под п.1 настоящего Порядка. 
8. Медицинская сестра лечащего врача отслеживает запись пациентов к лечащему врачу, и связывается с записавшимися пациентами из группы, указанной в п.1, уточняя, связан ли визит с выпиской лекарств. В случае подтверждения, она договаривается о том, что лекарство может быть назначено дистанционно, о чем она также сообщает лечащему врачу.
9. Лечащие врачи медицинских организаций составляют список пациентов из числа прикрепленных к ним граждан согласно п.1, нуждающихся в лекарствах, и график их обеспечения, и по мере потребности пациентов передают эти данные ответственному лицу своей организации. Лечащие врачи оценивают поступающие на горячую линию запросы от пациентов, при необходимости связываются с пациентами дистанционным способом, уточняют и делают назначения, заносят его в медицинские карты и передают сведения о назначении ответственному лицу.

10.Ответственное лицо формирует план лекарственного обеспечения так, чтобы по поступающим обращениям пациенты могли получить льготные лекарства не позднее 10 дней с момента обращения, а по назначениям врачей по мере небходимости. Рецепты на лекарства без льгот или льготные с 50% скидкой должны доставляться пациентам в течение двух дней после поступления обращения пациента.

11.Ответственное лицо обеспечивает выписку льготных и нельготных рецептов на основании поступивших от врачей заявок.

12.По льготным рецептам доставка на дом лекарств организуется ответственным лицом с привлечением курьеров, включая волонтеров. При отсутствии льгот на дом гражданина из п.1 доставляется рецепт на лекарство. 

13.Лица, получающие лекарства для доставки, несут материальную ответственность за них, о чем они делают запись в специальном журнале учета выдачи лекарств, где также делают отметку после доставки.  

14.Горячая линия проверяет факт доставки лекарств и рецептов, и сообщает об этом ответственному лицу.

15.Волонтерам, доставляющим рецепты без льгот или с 50-ти процентной скидкой, рекомендуется обеспечить доставку сначала рецепта, а потом, получив от пациента необходимые на лекарство деньги, и сами лекарства.  

16.Ответственное лицо формирует отчеты о дистанционном лекарственном обеспечении и представляет их главному врачу медицинской организации.